Беременность с 1 по 42 неделю

42 неделя беременности

Переношенная беременность Если у женщины менструальный цикл составлял около тридцати дней, то её плод созревает позднее, и беременность может продолжаться дольше обычных сроков. Такую беременность называют пролонгированной, она считается вариантом нормы, ребенок рождается доношенный и функционально зрелый, без признаков перезрелости.

Истинно переношенной является не всякая беременность, продлившаяся дольше предполагаемого срока, а лишь та, которая завершилась рождением перезрелого ребенка. Обычно такие дети выглядят худыми, с сухой, сморщенной, шелушащейся кожей, без слоя смазки, покрывающей обычно кожу доношенного новорожденного. У них длиннее ногти и волосы, открыты глаза, и они более активны. Кожа этих детей и пуповина часто имеют желтый или зеленоватый оттенок.

Примерно 95% детей, рожденных между 42 и 44 неделями, не испытывают никаких проблем со здоровьем, связанных с перенашиванием беременности. Тем не менее, в перенашивании все же есть определенный риск, включающий в себя следующие моменты:

• Способность плаценты обеспечивать ребенка достаточным количеством кислорода и питательными веществами после 42 недель снижается. Возникает возможность гипоксии. Из-за недостатка кислорода плод может сделать первый вдох еще в полости матки и вдохнуть околоплодные воды с меконием. И тогда в первые часы жизни у новорожденного развивается тяжелое осложнение – синдром аспирации мекония, требующий длительной искусственной вентиляции легких и мощной антибактериальной терапии.

• Ребёнок, не родившийся вовремя, начинает «перезревать»: набирает излишний вес, кости черепа становятся плотными, и головка уже не может менять форму при прохождении через родовые пути, из-за чего возникает опасность различных осложнений и родовых травм у ребёнка и у матери. Около 10% детей начинают терять вес, а их кожа при рождении бывает сморщенной и обезвоженной.

• Количество околоплодной жидкости тоже уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной. Воды мутнеют, с кожицы внутриутробного ребенка исчезает родовая смазка, и может наступить инфицирование кожных покровов.

У матери тоже могут возникнуть определенные осложнения: слабость родовой деятельности, кровотечения. Повышается частота кесарева сечения – как из-за осложнений родовой деятельности, так и из-за острой гипоксии плода. Перенашивать беременность крайне опасно женщинам с резус-конфликтом. У них велик риск рождения ребенка с тяжелой формой гемолитической желтухи или даже его гибели. Поэтому женщины, которые имеют в анамнезе рождение детей с резус-конфликтами, нуждаются в госпитализации и дородовой подготовке.

Обычно перенашивание не имеет ярко выраженных проявлений, и диагностика переношенной беременности может быть затруднена. К счастью, существуют методы, с помощью которых доктор может наблюдать состояние перенашиваемого ребенка. Сочетание различных методов обследования позволит выяснить, стоит ли подождать и дать ребенку самому решить, когда появляться на свет, либо необходимо принимать экстренные меры.

Существует очень много методов обследования, благодаря которым можно опознать переношенную беременность. Например, анализ крови, анализ секрета, выделяемого из молочных желез (может начаться выделение молока, а не молозива), анализ качества околоплодных вод (если роды запаздывают, воды становятся мутными, околоплодная оболочка теряет прозрачность), отсутствие родовой смазки на коже внутриутробного ребенка и так далее. Отличить переношенную беременность от пролонгированной можно с помощью ультразвукового сканирования. Если плацента истончена и деформирована, женщине назначают гормональную терапию, чтобы приблизить начало родов, или же при переношенной беременности, чтобы избежать возможных осложнений, врачи настаивают на кесаревом сечении.

Врач, наблюдающий беременную женщину, может обнаружить прекращение увеличения массы тела или ее снижение, уменьшение окружности живота. Эти симптомы тоже часто связаны с уменьшением количества околоплодных вод. При переношенной беременности часто возникает усиление или ослабление движений плода, что указывает на недостаток кислорода из-за нарушения кровообращения в матке и плаценте.

Если перенашивание беременности подтверждается, начинают стимуляцию родов.

К перенашиванию беременности может приводить целый ряд причин, зачастую провоцирующих одна другую или накладывающихся друг на друга. Поэтому разобраться в этих причинах довольно трудно, и заранее предсказать перенашивание беременности практически невозможно.

У женщин, перенашивающих беременность, обычно бывает изменен характер менструальной функции. Так, наиболее часто у них наблюдаются слишком раннее или позднее начало менструаций, неустановившийся менструальный цикл, нерегулярные менструации.

Причиной переношенной беременности часто является нехватка гормонов, которые способствуют развитию родовой деятельности. Обычно переношенная беременность бывает у женщин с гипофункцией яичников, хроническим воспалением придатков и нарушением жирового обмена. Кроме того, перенашивание беременности также может быть связано с перенесенными женщиной психоэмоциональными потрясениями.

Ученые обратили внимание и на то, что перенашивание беременности часто бывает у женщин, страдающих заболеваниями печени, желудка и кишечника.

У беременных, длительное время соблюдающих постельный режим в связи с сопутствующими заболеваниями, головка плода может своевременно не опуститься во вход в малый таз и не оказать раздражающего действия на рецепторный аппарат шейки матки.

Среди материнских факторов риска следует отметить хронические заболевания половой сферы, гормональные нарушения, наследственные факторы, наличие в анамнезе переношенных беременностей. Практика показывает, что причиной перенашивания может оказаться и так называемая макросомия (вес плода более 4000 г).

41 неделя беременности

41 неделя беременности Назначенный день миновал, но роды все еще не начинаются. Не расстраивайтесь: только 4% женщин рожают точно в рассчетный срок. Около 98% беременных рожают в пределах 1 - 2 недель до или после рассчитанной даты. В большинстве случаев это нормальное явление.

У многих женщин, особенно при первой беременности, которая затянулась на 42 недели, возникает беспокойство о жизни и здоровье ребенка. Вы не должны нервничать по этому поводу, так как возможно не-верное определение срока беременности.

Но, даже если вы и перенашиваете своего ребенка, в настоящее время в значительном большинстве случаев принято вызывать роды после 42 недель беременности.

Для ответа на вопрос, действительно ли просрочена беременность, ваш врач должен будет определить следующее:

Соответствие срока беременности величине матки и высоте дна матки (наивысшая точка матки), дате чувствования первых движений плода беременной, дате прослушивания врачом первых ударов сердца плода. Ультрасо-нографические исследования тоже могут выявить срок беременности.

Условия развития ребенка. Многие дети правильно растут и развиваются в десятом месяце беременности. Но часто стареющее детское место не поставляет соответствующего количества питательных компонентов и кислорода, а выработка амниотической жидкости уменьшается. В этих условиях дальнейшее развитие плода в матке становится затрудненным.

Отличить переношенную беременность от пролонгированной можно с помощью ультразвукового сканирования. Если плацента истончена и деформирована, женщине назначают гормональную терапию, чтобы приблизить начало родов, или же при переношенной беременности, чтобы избежать возможных осложнений, врачи настаивают на кесаревом сечении.

Врач, наблюдающий беременную женщину, может обнаружить прекращение увеличения массы тела или ее снижение, уменьшение окружности живота. Эти симптомы тоже часто связаны с уменьшением количества околоплодных вод. При переношенной беременности часто возникает усиление или ослабление движений плода, что указывает на недостаток кислорода из-за нарушения кровообращения в матке и плаценте.

Если перенашивание беременности подтверждается, начинают стимуляцию родов.

Переношенные дети обычно выглядят худыми, с сухой, сморщенной, шелушащейся кожей, без слоя плодовой мази, покрывающей обычно кожу доношенного новорожденного. У них длиннее ногти и волосы, открыты глаза, и они более активны. Кожа этих детей и пуповина часто имеют желтый или зеленоватый оттенок.

Для того чтобы приблизить срок родов, некоторые женщины прибегают к стимуляции сосков груди в течение 15 минут. Вы можете использовать для этого кремы или жидкости, а помощь вашего мужа может быть незаменимой. Эта процедура требует затрат времени и энергии, но результат стоит этих усилий.

Только прежде, чем начинать стимуляцию сосков, необходимо проконсультироваться со своим врачом, так как существует риск, что могут появиться очень сильные спазмы мышц матки.

Существуют и другие способы стимуляции родовой деятельности.

Способы проведения родов, которые применяют при переношенной беременности

Кесарево сечение. Делается это потому, что дети, которые пребывали в утробе матери больше 40 недель, имеют большую головку. Они плохо снабжаются кислородом и питательными ве-ществами. Кроме того, во время родов они могут втянуть первородный кал.

Стимуляция родов. В случае переношенной беременности определяют состояние шейки матки. Если она будет мягкая, то возможна стимуляция родов. Если шейка недозрела, врач может ускорить этот процесс перед стимуляцией родов введением соответствующего лекарства.

Стимуляция родов или кесарево сечение будут неотложно применяться при переношенной беременности, если:

мать имеет такие болезни, как гипертония (хроническая или вызванная беременностью), сахарный диабет;
амниотическая жидкость будет иметь зеленый цвет, вызванный выделением первородного кала замедлится рост плода.

40 неделя беременности
Будущий ребенок

40 неделя беременностиПлод доношен, полностью сформирован. Заканчивается «становление» половой системы: у мальчиков, например, яички спускаются в мошонку. «Поднимавшийся» последние недели вверх пупок достиг своего законного места. Сыровидная смазка исчезла, она может сохраниться лишь там, где надо беречь нежную кожицу от потертостей, — в паху, в подмышечных впадинах.

У ребенка уже неплохая перистальтика кишечника, и в нижних его отделах накапливается меконий — первородный кал. Иногда его скапливается немало: бывает, во время родов врачу преподносится «сюрприз». Откуда берется меконий? Все просто: это результат переработки в пищеварительной системе проглоченных околоплодных вод. В его состав входят частички эпителия и первородной смазки, секрет желудка и кишечника. Если исследовать химический состав, обнаружатся жиры, билирубин, холестерин. Меконий у неродившегося ребенка стерильный, но сразу же после рождения в кишечнике поселятся различные микроорганизмы.

Доношенный ребенок — розовый, с хорошо развитым подкожным жировым слоем. Немало младенцев в утробе матери отращивают довольно длинные волосы, и ногти у них уже такие большие, что во время родов малышу иногда случается расцарапать себе личико.

Средний вес родившегося мальчика — 3600 г, девочки — 3500 г. Рост новорожденных — от 50 до 53—54 см

Обязательно ли новорожденный должен кричать? Да, должен. Ведь крик приходит с первым вдохом: расправляются легкие, и младенец начинает дышать.

Будущая мама

На вопрос: «Почему начинаются роды?» — пока нет определенного ответа. Наиболее распространена теория, что их инициатор — плод. К 40-й неделе (или несколько раньше) он оказывается в непростой ситуации: плацента состарилась и уже с трудом переправляет ему питательные вещества, а матка становится слишком тесным обиталищем. Ребенок испытывает весьма неприятные ощущения, у него активизируется кора надпочечников и выделяется большое количество кортизола — гормона стресса. В ответ изменяется гормональный баланс в организме матери. В результате матка становится очень чувствительной к биологически активным веществам, вырабатываемым плацентой и гипофизом женщины. Она начинает сокращаться — появляются регулярные схватки, за которыми следуют роды.

Никто, даже врач с большим опытом не сможет точно определить дату начала родов. Ваш врач будет внимательно следить за появлением предвестников начинающихся родов: снижение дна матки или установление головки или передней части плода, раскрытие шейки матки. Известно, что определение передней части плода, атрофия и раскрытие шейки матки может наступить у некоторых женщин постепенно, в течение недели или даже месяца. В результате вам остается только ждать родов.

Конечно, вы уже собрали вещи, которые возьмете с собой в роддом. В ожидании решающего дня еще раз вспомните о том, как вести себя во время родов, и потренируйте обезболивающее дыхание.

39 неделя беременности

Будущий ребенок

39 неделя беременности Средняя длина плода - 50 см и вес 3000 - 3500 г. Кожа бледно-розового цвета, развита подкожная основа, пушковые волосы почти отсутствуют, длина волос на головке достигает 2 см. Глаза фокусируются на расстоянии 20-30 см, то есть на расстоянии до материнского лица во время кормления. Имеется чувствительность по контрастности и остроте, рефракция и аккомодация, объемное, биполярное, цветное зрение, определение дистанции и глубины, реакция на мелькание и движение. Созревание различных отделов ЦНС идет неравномерно. К 38 - 39 неделям морфологически вполне развиты лишь нервные клетки спинного мозга и глиальная ткань. Зрелой к моменту рождения является часть лицевого нерва, реализующая управление сосанием. Полное структурное и функциональное развитие ЦНС завершается в постнатальном периоде. Структура коры большого мозга достигает высокой дифференцировки уже к концу антенатального периода развития, что связано с ее интенсивным функционированием.

Будущая мама

Снижение дна матки является симптомом вхождения передней части плода, обычно головки, в верхнюю часть родового канала, образованного костями таза. Дно матки снижается в результате входа головки плода в таз матери. Снижение обычно происходит за 2 или 4 недели до родов. У рожавших женщин это явление почти не замечается до самых родов.

При снижении дна матки уменьшается давление на легкие и желудок, в результате этого беременная женщина лучше себя чувствует. С другой стороны, усиливается давление на мочевой пузырь, суставы таза, а также область промежности. В результате снижения дна матки у женщины может нарушиться равновесие, а при давлении головки ребенка на дно таза может ощущаться сильная, колющая боль.

Женщина может не заметить снижение дна матки, если ее ребенок лежал всегда низко, если она никогда не чувствовала трудности при дыхании или не испытывала чувства тошноты после еды. Подтвердить снижение дна матки и установку головки ваш врач может двумя способами. Можно почувствовать головку в тазе во время внутреннего обследования или прощупать ее снаружи через живот. Если головка установлена, то она почти неподвижна.

Перемещение головки через канал таза можно оценить и измерить. Полная установка головки означает то, что головка плода снизилась до уровня седалищных костей (выступающие костные ростки по обеим сторонам таза). Ребенок, который только начинает снижаться, может быть на высоте 4-5 см. Но высота головки не является единственным фактором, свидетельствующим о наступлении родов.

Перед родами головка плода должна установиться в костном тазе, что обеспечит ей легкое прохождение через канал таза. Но случается, что головки детей, которые не вошли во вход таза в начале родов, проходят потом гладко через канал таза. Это особенно касается женщин, ранее рожавших.

38 неделя беременности

Будущий ребенок

38 неделя беременностиСредняя длина плода 48 -50 см и вес около 3000 г. Малыш прибавляет в весе в среднем около 28 -30 граммов в день и продолжает интенсивно готовиться к жизни вне материнской утробы. Вследствие отложения подкожного жира тело становится более округлым. Кожа бледно-розового цвета. Уменьшается количество сыровидной смазки и пушковых волос. Волосы на головке длиной 1 - 2 см.

Будущая мама

Ваша беременность с этой недели считается доношенной. Вы можете родить в любую из оставшихся недель.

Неприятный сюрприз последнего месяца беременности — растяжки (стрии). Это красноватые бороздки на животе и бедрах. Может случиться так: ложились спать — их не было, проснулись утром — «разрисован» весь живот. Как правило, после родов стрии побледнеют и станут чуть меньше.

Грудные железы к последним неделям беременности сильно увеличиваются, и вы уже ощущаете их тяжесть.

Появление молозива — еще один предвестник близких родов. Распознать это событие немудрено: на бюстгальтере появляются пятнышки. Кстати, сейчас вам нужен только хлопчатобумажный, плотный, жестковатый бюстгальтер. Связки, поддерживающие грудь, нуждаются в защите, чтобы сохранить ее красоту после родов.

При развитии беременности отмечается постепенное уменьшение количества движений (от 25-40 движений в час при 30 неделях беременности до 20-30 движений в час перед родами). Это вызвано уменьшением свободного пространства и количества амниотической жидкости, а также лучшей координацией движений плода.

На девятом месяце беременности ребенок меньше вертится и толкается. Он может только поворачиваться или делать небольшие движения, а после принятия положения вниз головой, свобода движений ограничится еще больше.

Вы не должны нервничать по поводу отсутствия движений ребенка, например в полдень. Он может в это время задремать. Но если очень долго ребенок не будет о себе напоминать, то быстро сообщите об этом своему врачу. Ваш ребенок может быть здоров, но прекращение движений свидетельствует об угрозе его жизни. Необходимо как можно раньше обнаружить эту угрозу и устранить ее при помощи быстрого медицинского вмешательства.

Большая подвижность ребенка в утробе не имеет прямой связи с его беспокойным характером после рождения. Часто случается, что дети, которые были слишком активны в утробе матери, будут спокойнее детей, которые не проявляли большой активности.

Появление кровотечения из влагалища - результат нарушения или натирания шейки матки, очень чувствительной в этом периоде. Случается такое после половых отношений или обследования. Это нормальное явление, не представляющее угрозы, но следует об этом сообщить врачу. Он порекомендует вам воздержаться от половых контактов до родов.

Выделение крови может происходить из детского места. Это явление опасно. Если у вас появилось такое кровотечение, то вы должны немедленно позвонить врачу или поехать в больницу. Если при выделении крови у вас появились сокращения матки, то это может сигнализировать о начале родов. Срочно сообщите об этом врачу.

37 неделя беременности

Будущий ребенок

37 неделя беременностиПлод совершает дыхательные движения. Во время вдоха в его легкие попадает амниотическая жидкость, которая затем выводится во время выдоха.

Средняя длина плода 48 - 50 см и вес 2800 - 3000 г. Сыровидной смазки еще достаточно много. Количество пушковых волос несколько уменьшается. Хрящи носа и ушей становятся несколько тверже. У плода последних недель внутриутробной жизни периоды быстрого сна (учащается пульс, повышается кровяное давление, значительно снижается мышечный тонус) занимают 30 - 60% сна, остальное время составляет медленный сон (характеризуется расслаблением мышц, успокоением). У взрослых быстрый сон составляет 20% времени ночного сна, медленный - 80%. Обе фазы жизненно необходимы.

Будущая мама

Большинство врачей в случае правильно протекающей беременности разрешают купание в ванне до времени растрескивания плодовых оболочек. А душ разрешен вплоть до начала родов. Они считают, что вода во время купания не попадает во влагалище. Даже если вода и попадет во влагалище, то слизистая пробка, находящаяся в шейке, закроет вход в матку.

Ваш ребенок надежно защищен от микроорганизмов этой пробкой, оболочками, амниотической жидкостью. Принятие ванны или душа не исключают риска в последнем триместре беременности из-за неловкости, поэтому вы должны:

купаться осторожно, чтобы избежать падения на скользкой поверхности;
положить в ванну или под душ резиновый коврик, который будет препятствовать скольжению;
при входе и выходе из ванны, если возможно, пользоваться помощью другого человека.

Вы должны чаше посещать врача после 32 недель беременности. Для исследования вашего здоровья и здоровья ребенка он предложит вам следующие тесты:

измерение веса и кровяного давления;
анализ мочи на наличие сахара и белка;
определение сердце6иения плода;
определение высоты дна матки;
определение величины и положения плода;
обследование конечностей на выявление отеков и варикозного расширения вен;
обсуждение волнующих вас вопросов.

36 неделя беременности

Будущий ребенок

Средняя длина плода 48 см и вес 2700 - 2800 г. Вследствие отложения подкожного жира тело становится более округлым, исчезает прежняя складчатость лица.

Будущая мама

Пришло время подумать о том,что взять с собой в роддом и собрать "тревожную сумку".

Продольно-головковое положение ребенка
Между 32 и 36 неделями беременности ребенок должен принять продольно-головковое положение.

Тазовое положение ребенка
Некоторые дети находятся в тазовом положении, которое можно постараться изменить, если в последние 8 недель беременности выполнять специальные упражнения.

Применяется также и наружный поворот головки ребенка, когда врач в первом периоде родов под контролем ультрасонографии прикладывает руку к животу матери и поворачивает ребенка головкой вниз.
Эта процедура стала популярной, и большинство врачей спорадически пользуются ею. Однако некоторые испытывают колебания перед ее применением, опасаясь осложнений. Только врач, специально обученный выполнению этой процедуры и подготовлен-ный для проведения кесарева сечения, должен выполнять наружный поворот головки. Случается, что ребенок снова возвращается в тазовое положение.

Продольно-тазовое положение плода
Причинами такого положения являются: маленький вес ребенка, неправильное строение матки, чрезмерное количество амниотической жидкости, многоплодная беременность, излишняя растянутость матки.

При продольно-тазовом положении ребенка вы сможете родить естественным путем, но только тогда, когда врач уверен в том, что он сделал все для безопасности матери и ребенка.

При этом необходимо постоянное электронное наблюдение за родами и лучше всего в операционном зале.
Иногда применяется эпидуральный наркоз для предотвращения чрезмерных потуг, чтобы не произошло полного раскрытия шейки (что могло бы привести к сжатию пуповины между ребенком и тазом матери). Возможно применение общего наркоза для окончания родов.
Можно также применить щипцы для того, чтобы помочь появиться головке без необходимого напряжения тела и шеи. Иногда делают надрез промежности, чтобы облегчить роды.

Если же шейка будет раскрываться слишком медленно или возникнут другие проблемы, то врач вместе со всем операционным коллективом должен быть готов в любую минуту к кесареву сечению.

Врачи считают возможными роды естественным путем ребенка с продольно-тазовым положением при следующих условиях:

сидячее положение плода, когда ножки плода расположены вдоль живота и грудной клетки так, что стопы находятся сбоку от его лица;
мелкий ребенок (но не меньше 2,75 кг), который легко пройдет через родовые пути. Знайте, что роды раньше 36 недель беременности при тазовом положении ребенка проводятся путем кесарева сечения;
отсутствие таких негативных явлений, как предлежание плаценты, выпадение пуповины или других явлений, угрожающих плоду которые нельзя легко устранить;
отсутствие проблем у матери, связанных с родами: таз матери соответствующих размеров, нет никаких данных о тяжелых травмах во время беременности, возраст матери менее 35 лет;
во время родов часть предлежания уже перешла к тазу;
подбородок головки плода пригнут к коленям;
готовность к кесареву сечению, если это будет нужно.

Чтобы избежать повреждений во время родов естественным путем, врачи идут на кесарево сечение при продольно-тазовом положении плода, считая, что это самый безопасный путь появления ребенка на свет.
Иногда в случае планируемого кесарева сечения роды проходят так быстро, что ягодицы перемещаются к тазу еще до начала сечения. Большинство врачей пытаются тогда продолжить роды естественным путем.

Определить положение вашего ребенка сможет врач или акушерка. Прощупыванием плоско положенными руками пытаются разобрать части тела ребенка: спинку, имеющую гладкую выпуклую форму; ручки, стопы, локти ощущаются как группы маленьких неровностей; головка круглая, твердая, а если нажмешь ее, то она возвращается в исходное положение, тогда как все остальные части тела остаются без движения; ягодицы более мягкие, чем головка.

Место размещения сердца определяют с помощью прослушивания. Оно обычно слышно в нижней части живота, когда впереди головка. Ультрасонографические исследования также помогают определить положение плода.

В последнем триместре беременности нужно избегать путешествий, так как вы не можете рисковать жизнью и здоровьем вашего ребенка. Вы окажетесь далеко от своего врача при наступлении преждевременных родов.

Кроме того, беременным женщинам запрещено летать самолетом без письменного разрешения врача. Но такое согласие трудно получить, так как врач не рекомендует путешествовать в третьем триместре, особенно на восьмом и девятом месяце, так как возможны внезапные роды на огромной высоте над землей. Но если вы уже решили лететь, то узнайте фамилию хорошего врача и адрес больницы в том месте, куда вы прилетите.

Короткое путешествие не должно составлять проблем, если вы не чувствуете головокружения и сама ведете машину. Но длительная поездка в автомашине будет тяжелой, даже если вы не за рулем, поэтому вы должны часто останавливаться, чтобы встать и немного пройтись. Не забудьте пристегнуть ремень безопасности.

Но не пытайтесь сами поехать в больницу, когда начнутся роды.

35 неделя беременности

Беременность с 1 по 42 неделю S946_1161863822_1

Будущий ребенок

Средняя длина плода 45 -47 см , масса тела 2500 - 2600 г . Хотя на этом сроке
возможна значительная вариабельность веса плода. Причем все это может
быть вариантом нормы. С этого момента малыш будет набирать примерно 220
граммов еженедельно.

Будущая мама

Ваша беременность продолжается. Могут появиться определенные сложности со сном. Это не удивительно - ведь хождение в туалет каждые 45-60 минут не предрасполагает к спокойному сну, не говоря уже о постоянных болевых ощущениях в спине. Есть мнение, что это якобы "природа готовит Вас к будущим бессонным ночам". Бессонница может быть вызвана так же чувством тревоги за ребенка, ожиданием родов и т.д.

Чтобы справиться с этим, Вам нужно пить чуть меньше жидкости, делать вращательные движения тазом перед укладыванием в постель, а днем - утруждать себя какой-нибудь не очень тяжелой работой. Тогда шансы на нормальный отдых ночью повысятся.

Во время беременности происходит изменение в дыхательной системе матери, что обеспечивает поглощение большего количества кислорода. Но в последнем триместре беременности некоторые женшины страдают затруднением дыхания, это происходит, когда матка сдавливает легкие матери при перемещении ребенка в верхнюю часть таза. За 2-3 недели до родов наступает облегчение дыхания, так как живот опускается при перемещении ребенка к низу таза Вы сможете облегчить дыхание, если будете: держать ровно спину и не будете горбиться; спать в положении полулежа; избегать значительной физической активности.

Если тяжелое дыхание сопровождается ускоренным дыханием, посинением губ и кончиков пальцев, болью в грудной клетке и ускоренным пульсом, то вам немедленно нужно позвонить на станцию скорой помощи или сообщить об этом своему врачу.

Это явление объясняется увеличенным давлением матки на мочевой пузырь, в результате которого происходит недержание мочи во время кашля, чихания, смеха. Для профилактики недержания мочи после родов вам стоит выполнять упражнения Кегля, укрепляющие мышцы таза.

Можно сказать, что не существует эталона формы живота беременной женщины. Он может быть большим, маленьким, острым, широким, высоким или низким.

Форма и величина живота во время беременности зависит от вашего роста, веса, от того, широкая у вас кость или узкая. Зависит ли размер ребенка от формы и размера живота? Такой взаимосвязи не существует. Даже наоборот: мелкая женщина с небольшим низким животом может родить большого ребенка, а ширококостная женщина, у которой большой, высоко
расположенный живот - маленького.

34 неделя беременности

Беременность с 1 по 42 неделю S943_1161861157_1

Будущий ребенок

Длина плода 44 см , масса тела 2400 г . Суточный объем мочи, выделяемой
плодом в амниотическую жидкость - почти поллитра.

Черты лица закончены, словно «отточены» резцом скульптора. Кожа стала
заметно светлее, ушел непривычный неискушенному глазу
пронзительно-розовый цвет и почти совсем исчезла сыровидная смазка. А
вот небольшой пушок на теле пока сохранился. Ноготки отросли и уже
выступают за края пальчиков. На ладошках и стопах проступил кожный узор —
неповторимый, свойственный только этому человеку. Узор, который
сохранится на всю жизнь. Развернулись и «отошли» от головы плотно
прижатые к ней раннее ушки. Набирает «массу» живот, и за счет этого
пупок «продвигается» вверх, к своему законному месту.

Он уже зрелый человечек. И если рождается в этот срок, не требует особых усилий для выхаживания.

Будущая мама

В это время вы должны уже решить, где будете рожать: определиться, в
каком лечебном учреждении, познакомиться с врачом, выяснить, кто его
сможет заменить, и др. Наблюдающий за беременностью врач поможет вам в
решении этих вопросов.

Сексуальная жизнь в 33—36-ю недели не рекомендуется. Половые пути
готовятся к родам. Ребенка нельзя тревожить, иначе он вздумает вдруг
повернуться и принять другое, неудобное для родов положение. Возможно и
внесение инфекции в родовые пути женщины.

Кожная сыпь часто встречается у беременных женщин. Она не очень приятна,
но не представляет угрозы для матери и ребенка. Все изменения кожи
исчезнут после родов и могут вообще не появиться при следующих
беременностях. Если вам сильно мешает сыпь на животе, бедрах, ягодицах и
плечах, поговорите с врачом. Он может на-значить вам антигистаминные
препараты.

Вероятно, ваш врач направит вас на очередное, на этот раз последнее УЗИ.
Это исследование позволит определить предлежание плода и место
прикрепления плаценты, количество околоплодных вод, выявить обвитие
пуповиной, степень зрелости плаценты. Все эти факторы влияют на
стратегию ведения родов.

33 неделя беременности

Беременность с 1 по 42 неделю S941_1161805261_1

Будущий ребенок

Длина плода достигает 44 см . Масса тела 2000 - 2200 г . Чувствительна вся поверхность тела. Сердце малыша становится совершенным, остается небольшое отверстие между предсердиями, но оно закроется с первым вздохом при рождении.

Идет окончательная «отделка» центральной нервной, эндокринной, иммунной
систем. И, конечно, в самом разгаре природная «установка» на рост. Чтобы
прибавить в весе, ребенок усиленно забирает у матери все, что ему
необходимо. Он не только питается за ее счет, но в еще большей, чем в
предыдущий месяц мере управляет ее организмом: если возникает угроза
прерывания беременности, значит, худо именно плоду, а не маме.

Будущая мама

Теперь вы уже можете различать, чем именно толкает вас малыш - коленками или локтями.

Растущая матка продолжает воздействовать на окружающие органы. Кроме
учащенного мочеиспускания возможны и случаи недержания мочи – стоит вам
побежать, кашлянуть, чихнуть или рассмеяться.

Сон делается беспокойным. С приближением родов расширяется тазовое дно –
это может вызывать неприятные ощущения. Все предыдущие симптомы скорее
всего сохраняться (бели, запоры, головные боли, изжога или расстройство
пищеварения, кровотечения из носа и чувство «заложенности» ушей,
кровоточивость десен, боли в спине и спазмы ног, отечность, варикоз,
вытекание молозива), хотя, если вам повезет, то вы не будете испытывать
ничего из описанного.

Темная линия, пересекающая живот сверху вниз становится заметнее. Пупок
постепенно растягивается и становится плоским, после родов он вправится.
В подреберье из-за давления матки возникают болезненные ощущения.

Сохраняется угроза позднего токсикоза. По-прежнему необходимо тщательно
контролировать вес, количество выпитой и выделенной жидкости.

Напомним: в среднем в организме взрослого человека примерно 4—4,5 л
крови, а у беременной к 32—36-й неделям ее количество увеличивается до
5—5,5 л. Этот дополнительный литр находится в новом круге
кровообращения, который возникает во время беременности и обеспечивает
жизнедеятельность плода. При токсикозе в женском организме накапливается
жидкость, задерживаясь, в основном, в тканях. Появляются отеки, и объем
циркулирующей крови уменьшается. Это означает, что через плаценту ее
проходит меньше. В результате ребенок недополучает питательные вещества и
кислород, страдает и испытывает настоящий стресс!

Чуткий организм матери улавливает сигнал «S0S» от плода, и цифры
артериального давления женщины резко подскакивают: ведь необходимо,
чтобы ее кровь донесла до ребенка все необходимое! А как чувствует себя
человек, у которого повышено АД? Конечно, плохо! А помогая маме и снижая
ее АД, мы снова ухудшаем состояние ребенка, и он вновь вынужден
«просить» защиты у матери... Получается замкнутый круг, разорвать
который невозможно.

В этом сроке беременности при обследовании вам назначаются следующие тесты:

измерение веса и измерение давления крови;

обследование сердце6иения плода;

определение уровня сахара и белка в моче;

измерение высоты дна матки;

определение величины и положения плода при помощи наружного обследования;

осмотр конечностей для выявления отеков и варикозных вен;

обсуждение нетипичных явлений.

32 неделя беременности

Беременность с 1 по 42 неделю S940_1161804412_1

Будущий ребенок

С личика малыша исчезло большинство морщин. На голове - приличное
количество волос. Вес набирается невероятно быстро: около 900 г за
последний месяц. Плод достигает длины 43 см и веса около 1800 г.

В последнем триместре беременности ваш ребенок уже достигает такого
уровня развития, что может икать. При этом вы можете чувствовать
несильные спазмы в животе. Некоторые дети икают несколько раз в день,
другие же вообще не икают. Такую же картину можно наблюдать и после
родов. Не беспокойтесь. Икота не вызывает у детей такого дискомфорта,
как у взрослых, даже если она продолжается 20 минут или дольше.

Будущая мама

Маточные сокращения (спазмы Бракстона-Хиггса) могут стать более частыми.
Вам нужно больше отдыхать. Найдите время прилечь и днем – вы устали от
своей ноши, от ожидания, от всего, что связано с беременностью. Вам пора
идти на курсы будущих матерей. Посещайте занятия вплоть до родов.
Ребенок уже полностью сформировался. Накапливается подкожный жир, и
скоро он станет славным пухленьким младенцем.

Насчет госпитализации в родильный дом наиболее точную информацию может
сообщить Ваш акушер-гинеколог. Если беременность протекала нормально, то
женщина обычно доставляется в районный (или дежурный) родильный дом
каретой "скорой помощи", уже находясь в первом периоде родов. В
остальных случаях возможны варианты (например, госпитализация за две
недели до предполагаемых родов и т.д.) В каждом случае это решает Ваш
врач.

Раньше врачи утверждали, что сексуальные отношения не создают угрозы
преждевременным родам и инфекциям. В настоящее время врачи указывают на
осложнения, связанные с сексом в последние месяцы беременности. На
всякий случай соблюдайте осторожность или посоветуйтесь со своим врачом.

Боль в пояснице, распространяющаяся к ягодицам и нижним конечностям,
вызвана давлением увеличивающейся матки на седалищный нерв. Это
характерно для последнего периода беременности. Если случай серьезный,
то вам рекомендуется оставаться в постели в течение нескольких дней или
делать специальные упражнения.

Частые мочеиспускания - характерное явление во время беременности. Вы
должны помнить, что длительное воздержание увеличивает риск заражения
мочевого пузыря, а это, в свою очередь, ведет к заражению матки,
увеличению сокращающейся деятельности и преждевременным родам.

31 неделя беременности

Будущий ребенок

Плод «мужает» не по дням, а по часам, накапливая мышечную массу. И если по
какой-то причине беременность теперь прервется, во-первых, это событие
считается уже не выкидышем, а родами, хотя и преждевременными;
во-вторых, они всегда происходят «по инициативе» ребенка — он не станет
терпеть, если ему плохо!

В принципе плод сейчас имеет те же характеристики, что и доношенный
ребенок. Однако... Легкие у него все же незрелы. Пока низко расположен
пупок. У мальчиков яички еще не опустились в мошонку, у девочек не
закрыты половые губы.

Кожа покрыта сыровидной смазкой, а еще она непривычно для нашего глаза
ярко-розовая (нет подкожной клетчатки), и сквозь нее просвечивает сеть
кровеносных сосудов. Внешне — такой красненький сморщенный старичок, но
до чего же он трогателен! Вес плода — 1400 - 1600 г, рост 40-42 см.

Будущая мама

Ваш живот продолжает увеличиваться в объеме, беспокоят неприятные
ощущения в грудной клетке и тазовой области. Это естественно, поскольку
растущий плод требует для себя все больше пространства. У некоторых
женщин в это время появляется стойкая изжога (раньше она могла быть
эпизодически). Причина этого все та же - увеличивающаяся матка смещает
другие внутренние органы с привычных мест, при этом создаются некоторые
трудности для работы желудка. Попробуйте есть меньше, но чаще.
Полусидячее положение после еды иногда тоже позволяет справиться с
изжогой.

Одна из наиболее частых жалоб во время беременности - боли в спине. Они
могут возникать практически на любом сроке, а иногда преследуют женщин и
в течение нескольких месяцев после родов. Облегчить эти болевые
ощущения помогают правильная осанка и физические упражнения.

В женской консультации вам выдадут обменную карту - документ, в котором
отражены все особенности беременности и другие необходимые сведения.
Врач оформляет ее в начале дородового отпуска. Обменная карта теперь
всегда должна быть при вас, обязательно берите ее с собой, выходя из
дома. И если вдруг придется по какой-то причине оказаться в роддоме
раньше предполагаемого срока, обменная карта поможет врачам действовать
правильно, учитывая именно ваши особенности.

Анализы по-прежнему помогают врачу всесторонне оценивать ваше состояние.
Один раз в 2 недели обязательны общий анализ мочи и крови. Если
беременность сопровождается сахарным диабетом или развивается
преддиабетное состояние, каждые 2 недели необходимо контролировать и
уровень глюкозы в крови.

Берут на исследование мазок из влагалища — у беременной ослаблены
защитные силы организма, и поэтому она уязвима для инфекций. Могут
появиться (или активизироваться) возбудители молочницы, кольпита. Тогда
до родов потребуется лечение. Если беременность осложнена
резус-отрицательным фактором, не избежать достаточно частых исследований
на наличие в крови антител.

Особенно внимательно отнеситесь к симптомам «позднего токсикоза»: отекам ног и рук, стремительному нарастанию веса.

Не забывайте следить за тем, как соотносится объем выпитой и выделенной с
мочой жидкости (допускается разница 200-300 мл). Если выделяется
меньше, значит, жидкость задерживается в организме, и необходимо срочно
сообщить об этом врачу. Накапливаясь, она нарушает работу почек,
увеличивает нагрузку на сердце, что вызывает повышение артериального
давления. В результате страдает ребенок: ему не хватает питательных
веществ и кислорода. Нависает угроза прерывания беременности... Чтобы не
приходилось постоянно нарушать питьевой режим, исключите из рациона все
соленое, копченое, жирное, острое. Постоянно следите за весом — «имеете
право» потяжелеть лишь на 300 г в неделю. Причем учтите: эта прибавка
идет за счет увеличивающегося веса ребенка и накопления околоплодных
вод.

Если вы все-таки пропустили сигналы развивающегося токсикоза (чего быть
не должно), запомните: резкая головная боль, мелькание мушек перед
глазами, судороги — признаки эклампсии, тяжелейшего осложнения
беременности. Это серьезная угроза для жизни матери и ребенка. Спасут их
лишь срочная госпитализация и немедленная врачебная помощь.

30 неделя беременности

Будущий ребенок

На 30-й неделе плод уже весьма и весьма активен: плавает в околоплодной
жидкости, постоянно разминаясь. Даже когда спит, сжимает кулачки,
«пожимает» плечами, морщится. А уж, бодрствуя, обязательно дает о себе
знать: вовсю потягивается, выпрямляет ручки и ножки, поворачивается. Эти
движения ощутимы, но не слишком резки. Если же вдруг ему становится не
по себе, когда мать устала или находится в комнате, где накурено,
картина меняется: теперь он двигается усиленно, резко, требовательно.
Сильные толчки плода всегда должны насторожить, хотя не исключено, что
так он показывает свой темперамент.

Опытные врачи в это время по ритму сердце6иения могут попытаться, хотя и
не стопроцентно, определить пол ребенка. Конечно, в наше время, когда
есть УЗИ, это неактуально, но все равно интересно: ритмы сердца
мальчиков и девочек немного отличаются. У мальчика — спокойные и редкие:
тук... тук... тук... У девочки — чаще и «эмоциональнее»:
тук-тук-тук-тук...

Малыш уже имеет весьма приличное представление о среде, которая его
окружает. Мы привыкли думать о матке как об абсолютно темном месте,
однако в действительности это не так. Уровень освещенности в матке
сильно зависит от освещенности среды, в которой находится беременная
женщина. Так что Ваш малыш знаком с ощущением света и темноты.

Длина плода 35 см, вес 1100 г. Тонкая кожа красного цвета и покрыта
сыровидной смазкой. В случае преждевременных родов в этом сроке
новорожденный без сопутствующей патологии при тщательном
профессиональном уходе может выжить.

Будущая мама

Начиная с 30-й недели беременности работающей женщине положен дородовой отпуск. Было время, когда его давали позже, однако наблюдения показали: активная работа в этот период, физические и психические перегрузки могут спровоцировать преждевременные роды. Ведь организм уже испытывает колоссальные нагрузки. Матка располагается так высоко, что диафрагма давит на сердце, и оно даже меняет свое положение в грудной клетке — «ложится» как бы поперек. Затрудняется и дыхание, что проявляется небольшой одышкой.

В 29—32-ю недели ребенку по-прежнему требуется много питательных
веществ, витаминов, минеральных солей. Все это поставляет ему
материнский организм. Поэтому отпуск лучше всего использовать для
отдыха. Не тратьте свободные дни на усиленные хлопоты по дому, не
затевайте ремонт или генеральную уборку, не «сбивайтесь с ног», бегая по
магазинам. Хотя и лежать целыми днями, конечно, тоже не надо. Ради
благополучного завершения беременности вы обязаны двигаться! Если
спокойные пешие прогулки на свежем воздухе уже вошли у вас в привычку —
это именно то, что надо.

Многих женщин беспокоят запоры, вздутие кишечника — выраженный
метеоризм. Поможет только рациональная диета. Вам по-прежнему ни к чему
продукты, вызывающие газообразование, — виноград, свежая капуста, горох,
другие бобовые, свежее молоко, обилие мягкого белого хлеба, булок,
сладостей.

Зато младенцу очень понравится, если вы станете съедать каждый день
100-200 г сырой моркови с натертым яблоком и ложкой сметаны. Полезны
простокваша, ряженка, кефир. Хорошо нормализуют работу кишечника
распаренные сухофрукты. А вот слабительных не принимайте. В последнем
триместре беременности они могут спровоцировать сократительную
деятельность матки и вызвать преждевременные роды.

Воспользуйтесь простым проверенным средством. Возьмите в равных
количествах курагу, изюм, инжир и чернослив, хорошенько вымойте,
просушите, а затем пропустите через мясорубку. Сложите массу в банку с
крышкой и поставьте в холодильник. Начинайте завтрак, обед и ужин со
столовой ложки этой смеси. Можно запивать водой. Первые два дня особого
эффекта не ждите, зато потом все наладится.

К 32-й неделе беременности ребенок обычно принимает ту позу, которая
сохранится до родов. Чаще он лежит головой вниз, это предлежание так и
называется — головным. А вот если к шейке матки он повернулся ягодицами —
это ягодичное, или тазовое, предлежание. Медики относят его к
патологическому синдрому, поскольку родиться ребенку трудно (а часто и
невозможно без специальной акушерской помощи). Но на этом сроке плод еще
может изменить позу.

Чтобы помочь малышу перевернуться головой вниз, выполняйте специальные упражнения при тазовом предлежании.

Когда малыш перевернется головой вниз (это хорошо видно на УЗИ),
необходимо сразу же надеть бандаж — заранее приобретите его в аптеке. Он
будет поддерживать переднюю брюшную стенку живота и удерживать плод в
нужной позе.

Начиная с 30 недели беременности будущим мамам не рекомандуется спать и
отдыхать, лежа на спине, чтобы избежать возникновения синдрома нижней
полой вены. Этот синдром обусловлен увеличением давления матки на нижнюю
полую вену (нижняя полая вена расположена под увеличивающейся
беременной маткой) — основной коллектор, по которому венозная кровь
поднимается от нижних конечностей и нижней части тела к сердцу, в связи с
чем уменьшается венозный возврат крови к сердцу, происходит снижение
артериального давления (при его резком снижении наступает обморок).

Синдром сдавления нижней полой вены может проявляться беспокойством,
чувством нехватки воздуха, учащением дыхания, головокружением,
потемнением в глазах, побледнением, потоотделением, тахикардией
(учащением пульса). Чаще всего синдром возникает при многоводии,
беременности крупным плодом, при гипотонии (пониженном артериальном
давлении), при многоплодии, а также у беременных маленького роста.
Особого лечения обычно не требуется. При возникновении синдрома
сдавления нижней полой вены достаточно немедленно повернуться на бок.
Необходимо знать, что при выраженном длительном сдавлении нижней полой
вены снижается маточный и почечный кровоток, малыш хуже снабжается
кровью и питательными веществами. Возможны такие осложнения, как
преждевременная отслойка плаценты и варикозное расширение вен нижних
конечностей, острая и хроническая гипоксия плода.

Пока до родов остается еще много времени, у вас есть возможность внимательно изучить рейтинг роддомов и сделать выбор в пользу того или иного родильного дома. А чтобы яснее
определить для себя критерии выбора, полезно предварительно составить план родов .

29 неделя беременности

Будущий ребенок

Плод занят подготовкой к рождению и внеутробной жизни. Он уже научился более или менее регулировать собственную температуру тела. За выработку
красных кровяных шариков в его организме уже полностью отвечает костный
мозг. Малыш выделяет в околоплодные воды почти пол-литра мочи ежедневно!

Шевеления плода теперь, вероятно, приобретают несколько иной характер.
На смену диким кульбитам приходят толчки и пинки локтями и коленями. Это
закономерно, поскольку плод уже достаточно большой и в матке ему
тесновато.

Вес плода - примерно 1150 граммов.

Будущая мама

К этому времени имеется много причин для того, чтобы чувствовать большую
усталость, чем раньше. Ваш вес значительно увеличился, появилась
бессонница из-за большого живота, чувства боязни, беспокойства, планов и
фантазий относительно ребенка. Забота о семье тоже приводит к
чрезмерной усталости, которую не стоит игнорировать.

Усталость - это сигнал вашего организма, напоминающий об отдыхе.
Прислушайтесь к нему и отдыхайте, как только это станет возможным. Вам
нужно сохранить силы для родов и для послеродового периода. Если ваша
сильная усталость не проходит даже после отдыха, то срочно обратитесь к
врачу, который порекомендует вам сделать исследование крови на выявление
анемии.

Не только родители, но и все ближайшие родственники в этот период
беременности начинают ощущать более сильное беспокойство о жизни и
здоровье будущего ребенка. Из суеверных соображений они не покупают
одежду и мебель для ребенка, не выбирают имени.

Во время беременности в результате чрезмерного скопления жидкости в
тканях появляется отечность конечностей. Вы не должны слишком
беспокоиться по этому поводу, так как в основном отеки связаны с
нормальным и необходимым увеличением количества жидкости в организме во
время беременности.

Отеки наиболее заметны в конце дня или после стояния или сидения. Обычно
они исчезают среди ночи, после нескольких часов, проведенных лежа.
Отеки приносят мелкие неприятности. Для того чтобы их уменьшить,
старайтесь придерживаться некоторых правил.

При сидении держите ноги повыше. Ложитесь на левый бок, как только у вас
появиться возможность. Носите удобную обувь. Избегайте носков или чулок
с резинкой вверху и стягивающих колготок. Носите специальные колготки,
предназначенные для беременных с большим допуском вверху.

Выпивайте 8-10 стаканов (250 г) жидкости в день, так как это помогает
многим женщинам избежать скоп-ления чрезмерного количества жидкости в
организме. Но не следует пить больше, чем 2 стакана сразу и наполнять
стаканы доверху, чтобы осталось место для других жидких компонентов
диеты. Избегайте излишка соли, который может способствовать задержке
жидкости в организме.

Следует сообщить врачу, если отек рук и лица удерживается дольше 24
часов и сопровождается внезапным увеличением веса, высоким кровяным
давлением и если появляется белок в моче. Это признаки предэклампсии -
повышения давления, вызванного чрезмерной массой тела.

28 неделя беременности

Беременность с 1 по 42 неделю S935_1161792976_1

Будущий ребенок

28-недельный ребенок не может еще жить самостоятельно — прежде всего из-за
недоразвития легких. Но выходить его, если он рождается в этот срок,
легче, чем в предыдущий месяц. Для этого потребуются специальная
аппаратура и усилия врачей-неонатологов. Ведь расти и развиваться малышу
полагается еще 12 недель.

Рост плода к концу 28-й недели 35 см, вес 1000-1300 г.

У ребенка в утробе матери бывают периоды активности и периоды покоя. Его
активность связана с пове-дением матери. Если она весь день активно и
много двигается, то ребенок успокаивается ритмом материнского тела, и
женщина может не заметить его движения.

Активность ребенка возрастает в следующих случаях:

в состоянии покоя матери. Как только мать успокоится, ребенок
начинает толкаться пятками, локтями и коленками. Поэтому большинство
женщин лучше чувствуют движения ребенка ночью, во время покоя;
после приема пищи матери. Активным ребенок может быть в
результате роста уровня глюкозы (сахара) в крови матери после приема
пищи;
в результате переживаний и стресса матери. У некоторых
беременных женщин активность ребенка стимулируется ростом уровня
адреналина в организме матери, когда она нервничает.

Наибольшую активность развивающийся ребенок проявляет между 24 и 28
неделями беременности. Между 28 и 32 неделями беременности активность
плода становится постоянной, с отчетливыми периодами отдыха и
подвижности.

Нужно учесть индивидуальность ребенка, который имеет свой ритм движений и
развития. Ваш ребенок может быть очень спокойным или "непоседливым".
Поэтому не стоит волноваться из-за кажущейся неритмичности движений
ребенка. Признаком тревоги будет резкое уменьшение активности плода или
вообще ее прекращение.

Начиная с 28 недель беременности вы должны контролировать движения плода
два раза в течение дня: один раз утром, когда активность кажется
слишком маленькой, и один раз вечером, когда наблюдается тенденция к
росту активности.

Чтобы контролировать движение ребенка, считайте все движения: толкание,
шевеление, переворачивание. За 10 минут вы должны почувствовать 10
движений. Но это средний расчет. Но если вы не насчитаете 10 движений в
течение часа, полежите и отдохните, выпив немного молока или что-нибудь
съев. Затем попробуйте посчитать снова. Если вы не насчитаете 10
движений в течение очередного часа, то это может означать появление
какой-то проблемы с плодом, поэтому немедленно звоните своему врачу.

Чем ближе срок родов, тем более важно контролировать движения плода.

Не стоит волноваться, если ваш ребенок вдруг сильно толкнет вас в ребро
или живот, или в шейку матки. Это происходит потому, что он уже
достаточно развился и стал сильнее. Вам следует потерпеть боль. Но если
терпеть трудно, попробуйте изменить положение тела или можете успокоить
его так же, как и рожденного ребенка - покачать. Возможно, это вызовет
нарушение его равновесия, и на какое-то время атаки прекратятся.

Толкание ребенка во всех направлениях может быть принято матерью за
признак многоплодной беременности (двойни). Точный диагноз многоплодной
беременности можно установит только при специальном обследовании.
Поэтому не стоит строить догадок. Ощущение многоплодной беременности
может возникнуть из-за движений

Будущая мама

На шестом месяце беременности живот может зудеть в результате растяжения
кожи, от чего она становится сухой. Вы должны перетерпеть зуд. В
крайнем случае смазывайте кожу живота специальной жидкостью от зуда. Но
помните, что полностью она вас от зуда не спасет.

Наблюдения за беременными показали, что повышенное кровяное давление у
матери, раннее отделение детского места или рождение ребенка очень
маленького веса связано с изнуряющей, полной стресса работой или
работой, требующей длительного стояния. Риск возникновения осложнений
возрастает еще более после 28 недель беременности.

Следует отказаться от стоячей работы в течение всего срока беременности.
В противном случае возрастет риск для ребенка и риск усиления таких
недомоганий, как постоянные боли в спине, варикозное расширение вен на
ногах или варикозное расширение вен прямой кишки.

Неловкость движений характерна для беременной женщины. Она вызвана
рассеянностью, расслаблением суставных связок и задержкой воды в
организме, что способствует нарушению координации движений. Вас должно
успокоить то, что это временное явление.

Для беременных женщин характерен страх перед будущими родами и болью,
связанной с ними. К сожалению, этот страх сильно преувеличен рассказами
матерей, теток, приятельниц. Женщины готовятся к родам, как к какому-то
важному заключительному экзамену. Нет ничего удивительного в том, что
многие из них боятся, что не выдержат.

Нужно сказать, что страх - отрицательное чувство, парализующее волю
человека. Нельзя поддаваться страху. Тем более, что боязнь перед болью
абсолютна бессмысленна: боль может быть гораздо сильнее, чем вы думаете
или совсем не страшной. Кроме того, женщины-трусихи трудней переносят
роды, чем те женщины, которые реально смотрят на действительность и
готовы к любым неожиданностям.

Роды являются естественным процессом, через который проходят счастливые женщины в течение тысяч лет.

Постарайтесь узнать как можно больше о родах. Это поможет вам получить
информацию о процессах, которые будут с вами происходить, и сознательно
их пережить. Посещайте вместе с мужем школу для будущих родителей , читайте литературу о развитии ребенка и родах.

Большинство преподавателей в школах будущих родителей понимают, что нет
ни одного пути подготовки к родам. Есть только одна совместная цель,
которая объединяет всех родителей: здоровая мать и здоровый ребенок.

27 неделя беременности

Будущий ребенок

Органы слуха теперь настолько совершенны, что звуки внешнего мира становятся
частью жизни плода. Сердце6иение матери — сейчас для него самая
чудесная, самая успокаивающая музыка на свете. И после рождения малыш
еще долго будет затихать у мамы на руках, завороженный знакомыми
ритмами.

Различает он и родительские голоса — важно, чтобы были они спокойными, доброжелательными.

Самым благоприятным образом в это время действует на плод негромкая
классическая музыка, а вот шумные рок-произведения, по данным
американских исследователей, раздражают и угнетают его нервную систему.

Ребенок занимает всю полость матки, но пока еще может менять свое
положение. Пушковые волосики все так же обильно покрывают его тело, ноги
скрещены и поджаты, руки притянуты к груди. Надбровные дуги хорошо
развиты, появились ноготки, правда, не доходящие пока до кончиков
крохотных-пальцев.

Он умеет улыбаться, хмуриться. По-прежнему сильно страдает, если мать
курит или находится в помещении, полном табачного дыма, если она
нервничает. У мальчиков происходит опускание яичек в мошонку (до этого
они находились в брюшной полости).

Будущая мама

В этот период Вы действительно можете начать ощутимо набирать вес.
Прибавка массы отражает естественные изменения в организме беременной
женщины.

Практически у каждой беременной наблюдается увеличение размеров и массы
молочных желез. В среднем масса груди у небеременных женщин составляет
примерно 200 граммов, а у беременных средняя масса молочной железы
составляет 780 граммов! У некоторых беременных на сроке 27 недель может
начать выделаться молозиво.

Приличную часть набранного Вами веса составляют околоплодные воды и
увеличенный объем Вашей крови, о чем уже говорилось раньше. Ну и
конечно, нельзя забывать про Вашего малыша и плаценту! В результате
выходит, что на собственно жир приходится лишь ничтожная часть из Вашей
весовой прибавки. В среднем, женщина набирает за всю беременность 11 -
13 кг.

26 неделя беременности

Будущий ребенок

Плод весит 750 г, а его длина 32,5 см.

Наиболее важное событие этого периода: мозг плода налаживает прочнейшие
связи с важнейшим элементом эндокринной системы — корой надпочечников.
Следствие этого союза — продуцирование ими гормонов, необходимых ребенку
для будущей адаптации к условиям жизни после рождения. Начинает
созревать гипофиз: теперь он самостоятельно, независимо от материнского
организма, вырабатывает гормон роста.

Ваш маленький слышит все, что происходит внутри и вокруг Вас. Отчасти он
мог это делать и раньше, но теперь это все выглядит на порядок выше.
Побалуйте наследника! Ведь раньше ему приходилось преимущественно
слушать биение Вашего сердца и урчание Вашего кишечника, а из бытовых
звуков - шум воды в ванной, пылесос, урывками - разговоры, музыку и
диалоги героев телесериалов. Сейчас самое время Вам вместе с ним
послушать Моцарта и Вивальди, Чайковского и
Штрауса. Не забывайте и современников - есть в продаже компакт-диски с записью
музыкальных тем и песен, ставших хитами в наше время, специально
аранжированные для детей. Например, "Нежные песни любви" и т.д. Подойдут
и записи естественных звуков природы.

Будущая мама

На этом этапе беременности могут возникнуть новые физические и
психические явления, ощущаемые будущей матерью, но и продолжаться
привычные симптомы беременности, некоторые из них усилятся, а некоторые,
наоборот, ослабнут.

Вот эти явления:

ощущение возросшей активности плода;
выделение белей из влагалища;
усиление болезненности подбрюшья, вызванное напряжением связок, поддерживающих матку;
запоры;
продолжающиеся изжога, расстройство пищеварения, вздутия;
головные боли, слабость или головокружение;
гиперемия (полнокровие) слизистой оболочки носа или периодическое кровотечение из носа, кровоточащие десны;
чрезмерный аппетит;
спазмы мышц нижних конечностей;
отеки стоп, периодические отеки также рук и лица;
варикозные вены нижних конечностей или в области заднего прохода;
неприятный зуд кожи живота;
боль в спине;
пигментация на коже живота или лица;
увеличение груди;
чувство рассеянности, но настроение меняется реже; чувство психологической усталости от беременности;
беспокойство, связанное с ожиданием ребенка.

Отеки рук появляются в результате скопления жидкости в тканях. Ночью, во
время сна, эти отеки и сопутствующие им явления будут вас беспокоить.
Старайтесь избегать такого положения тела, при котором возросло бы
давление на конечности. Поднимите руки выше края постели и энергично ими
потрясите, это может принести вам облегчение.

Ощущение "мурашек" в руках и ногах может напоминать нарушение
кровообращения, но это не так. Неизвестно, почему это явление
появляется, но ясно, что оно не несет в себе никакой опасности. Если вас
беспокоят "мурашки", попытайтесь изменить положение тела и обязательно
сообщите врачу в случае усиления этого явления.

Во втором и третьем триместрах беременности распространены болезненные
спазмы ног (судороги). К счастью, их можно предотвратить или избавиться
от них.

Спазмы мышц ног у беременных вызваны излишком фосфора или низким уровнем
кальция в организме. Употребляйте таблетки, которые содержат кальций,
но не содержат фосфора. Откажитесь от продуктов, содержащих фосфаты,
например мяса, но при условии, что белок и кальций вы получите с другими
продуктами. Спазмы мышц нижних конечностей также могут быть вызваны
усталостью.

Причиной спазмов мышц может быть и увеличение давления матки на
определенные нервы. Поэтому носите стягивающие колготки и отдыхайте,
подняв ноги вверх.

Если возникнут спазмы мышц голени, то:

освободите ногу в колене, согните медленно в двигательном суставе и
суставах пальцев, поднимите ее вверх, в направлении носа. Повторяйте это
упражнение
перед отдыхом многократно;
иногда помогает стояние на холодной поверхности;
примените массаж или местное прогревание.

В крайних случаях сообщите о своей проблеме врачу. Он определит, нет ли застоя в крови.

25 неделя беременности

Будущий ребенок

Длина плода составляет 30 см. Плод весит около 700 г. Наращивают массу
мышцы, удлиняется и прочнеет скелет. Продолжаются изменения в легких:
все больше в них становится клеток, вырабатывающих сурфактант — особое
вещество, которое не дает альвеолам слипаться, способствует их
расправлению. Только при этом условии легкие смогут дышать!

Главная составная часть сурфактанта — так называемые фосфолипиды —
оказываются и в околоплодной (амниоти-ческой) жидкости (кстати, эта
среда обитания плода составляет теперь около 700 мл). Если появляется
угроза преждевременных родов, именно по уровню содержания фосфолипидов в
амниотической жидкости можно судить о том, как идет созревание легких,
насколько ребенок жизнеспособен.

Интенсивно развивается костный мозг. К этому времени костный мозг начинает функционировать как основной кроветворный орган.

Будущая мама

В 25-ю недели матка в норме возвышается над лоном на 25 см. Это
измерение (оно называется «высота стояния дна матки») — один из самых
простых тестов, помогающих оценить развитие плода. Если замеры
укладываются в нормативные параметры, все идет хорошо, плод растет так,
как и подобает в эти сроки. А вот если матка оказывается меньше
положенного показателя, есть повод для тревоги. Причины задержки
развития плода могут быть разными, но чаще мы видим так называемую
плацентарную недостаточность. Предпосылки к ее появлению — долго
тянущаяся угроза прерывания беременности, токсикозы, гиперандрогения или
перенесенная женщиной вирусная инфекция, например, грипп.

Бывает и наоборот: размеры матки больше определенных нормой. Это
настораживающее явление! Чересчур большая матка свидетельствует либо о
многоплодии (в самом простом случае — а их 80 на 1000 родов — вы мама
двойняшек), либо о слишком большом количестве околоплодных вод. Такое
осложнение (именно осложнение!) чаще всего вызвано инфекцией. Обычно это
«ассоциации» условно-патогенных микробов с вирусами — типа герпеса,
цитомегаловируса, поселяющиеся в маточном эндометрии.

Такое случается, если у женщины были аборты, самопроизвольные выкидыши
или истмико-цервикальная недостаточность, когда полость матки до
беременности свободно «общалась» с влагалищем. О том, что у беременной
многоводие, скажет УЗИ. Но врач определяет эту патологию и при осмотре:
матка напряжена, а при легком толчке в одну ее стенку другая,
противоположная, «подается» словно от волны.

Если многоводие нарастает постепенно, особой опасности нет. А если
жидкость прибыла резко, за короткое время, беременность скорее всего
прервут, вызвав преждевременные роды. Здесь уже речь идет о какой-то
катастрофе: либо об аномалии плода, либо о неправильном развитии плодных
оболочек, либо о том, что в матке острая инфекция, влияние которой на
ребенка непредсказуемо.

Иногда беременность не прерывают, а делают пункцию (прокол)
околоплодного пузыря через переднюю брюшную стенку и медленно выпускают
аминотическую жидкость. Это очень ответственная процедура, так как
нельзя допустить отслойки плаценты.

Матка может быть слишком большой, если у женщины миома. Надо сказать,
что наличие этой доброкачественной опухоли не влияет на течение
беременности (если только она не растет в полость матки). Если у вас еще
до беременности обнаружили миому, обязательно сообщите об этом врачу.
Вам потребуется контроль УЗИ, чаще доктор должен знать, как ведут себя
миоматозные узлы, имеющие обыкновение увеличиваться вместе с
беременностью, на каком-то этапе они могут воспалиться. Тогда производят
срочное оперативное родоразрешение — кесарево сечение. Во время
операции, кстати, могут убрать миому и при благоприятном ее течении.

24 неделя беременности

Беременность с 1 по 42 неделю S933_1161789546_1

Будущий ребенок

Заканчивается «оформление» еще двух отделов головного мозга — среднего и мозжечка. К концу шестого месяца головной мозг весит уже около 100 г. На нем видны борозды и извилины, продолжающие совершенствоваться, углубляться.

Все внутренние органы ребенка уже вовсю трудятся: функционирует печень,
собирая «запасы» гликогена, красный костный мозг и селезенка активно
занимаются кроветворением, работают пищеварительная система, почки.
Незрелыми остаются только легкие. И тем не менее именно в этот срок
ребенок делает первые дыхательные «упражнения». «Каким образом? —
спросите вы. — Ведь малыш плавает в околоплодных водах. Как же и,
главное, что он может вдыхать?»

То, что внутриутробно ребенок находится в водной среде, нимало природу
не смущает. Органы дыхания (бронхиальное дерево) шестимесячного плода
уже хорошо сформировано, вплоть до мельчайших пузырьков — альвеол.
Микроскопические клетки, выстилающие, как ковром, легочные альвеолы, к
24-й неделе начинают вырабатывать сурфактант — вещество, которое
смазывает их и не дает при дыхании слипаться.

Получая от матери кислород с током крови, ребенок, конечно, сам не
дышит, потому что легочная ткань не расправляется и воздух в легкие не
поступает. Он лишь делает дыхательные движения. Околоплодные воды при
этом в небольшом количестве попадают в легкие, но не причиняют малышу
никакого вреда. Такие дыхательные «тренировки» совершаются под
руководством дыхательного центра в головном мозге.

Нормальное созревание и функционирование этого центра напрямую зависят
от того, какой образ жизни — здоровый или нет — ведет мать. Если она
много гуляет, дыша свежим воздухом, соблюдает режим — все идет хорошо.
Но если токсические вещества: алкоголь, никотин, пары лаков, красок,
растворителей угнетают центральную нервную систему плода, развитие
дыхательного центра и бронхов может отставать.

Во многих западных странах с 24-й недели ведется статистический учет так
называемой перинатальной смертности Это значит, что шестимесячный плод
считается уже способным выжить вне организма матери. Действительно, в
некоторых перинатальных центрах выхаживают таких детишек с помощью
сложной дыхательной аппаратуры, особых инкубаторов, систем контроля.
Однако почти все они остаются инвалидами. Все-таки в 24 недели ребенок
еще слишком незрел для того, чтобы самостоятельно выжить. И в
большинстве стран (в том числе в России) показатель перинатальной
смертности ведется с 28-й недели.

Вес плода к концу 24-й недели — 600 г., рост - 30 см.

Будущая мама

Самое важное, что следует отметить, — к 24-й неделе внутриутробного
развития ребенок целиком заполнил полость матки. Сейчас она находится
приблизительно на 24 см выше лонной кости, практически на уровне пупка.
Матка теперь будет не только продолжать расти (вернее — наращивать
мускулатуру, которой вместе с мышцами живота и спины придется
потрудиться при родах), но и растягиваться.

В этот период женщины могут почувствовать что-то наподобие схваток,
имеющих название «схватки Брекстона-Гикса» — по имени медика, их
описавшего. Они не болезненны, длятся 1-2 минуты и вовсе не означают
угрозы преждевременного прерывания беременности, а появляются, как
правило, в ответ на движения ребенка — матка чуть-чуть сокращается,
затем расслабляется.

Но вот отличать схватки Брекстона Гикса от регулярных схваток, которые
могут спровоцировать преждевременные роды, необходимо. Прилягте на бок
на 30-40 минут. Успокойтесь, расслабьтесь. При схватках Брекстона Гикса
напряжение матки (тонус) постепенно исчезнет, не возвращаясь.

Но если несмотря на покой схватки возникают регулярно (например, через
каждые 15 минут), нужно немедленно вызывать «скорую». Существует
специальная аппаратура для оценки сократительной деятельности матки,
помогающая врачу правильно определить ее характер и отличить безобидные
маточные сокращения Брекстона Гикса от тревожных, грозящих потерей
ребенка схваток.

23 неделя беременности

Беременность с 1 по 42 неделю S932_1161781370_1

Будущий ребенок

Практически включились в работу все эндокринные железы. Их гормональная продукция оказывает колоссальное влияние на обмен веществ в детском организме и, конечно, на его дальнейший рост. В это время начинает исполнять свои прямые обязанности селезенка. Именно она становится «фабрикой» лимфоцитов и моноцитов, осуществляющих в организме защитные функции. Селезенка плода следит и за качеством эритроцитов, вырабатываемых красным костным мозгом. Словно строгий контролер, она отсортировывает дефектные эритроциты и разрушает их.

Ребенок, активно движется, реагируя, например, на недостаток кислорода.

Может быть, он пока не понравился бы вам внешне: интенсивно-красная
кожа, вся в морщинах, да еще покрытая особым веществом — первородной
смазкой... Это творожистое вещество беловатого цвета представляет собой
смесь секрета сальных желез и чешуек эпидермиса. Особенно густо
покрывает она волосистую часть готовы, лицо, за ушками, складки и сгибы
ручек и ножек.

Плод весит немногим более 500 г, длина плода 28 см.

Будущая мама

Очень часто во время беременности женщины замечают быстрый рост ногтей и
волос. Волосы становятся более густыми и блестящими. Это объясняется
ускоренным током крови и увеличением количества питательных веществ в
организме матери, вызывающим улучшенное питание клеток кожи.
Но в результате таких положительных процессов беременная женщина может
заметить рост волос на лице, плечах, ногах, спине и животе. Не нужно
сильно беспокоиться, если у вас возникла эта проблема, так как
большинство этих волос исчезнет после родов.

Иногда беременная женщина может ощущать боли в животе, которые являются
результатом растяжения мышц и узлов, поддерживающих матку. Их чувствует
большинство беременных.

В этот срок боль чаще всего появляется при вставании с постели, стула
или во время кашля. Она может быть спазматической или колющей, недолгой
или продолжаться часами. Это нормальное явление, и отдых в удобной позе
должен принести значительное облегчение. Но если боль не проходит и
сопровождается повышенной температурой, дрожью, кровотечением, обильными
выделениями, обморочным состоянием или другими нетипичными явлениями,
то срочно свяжитесь с врачом - вас должны доставить в больницу.

Иногда во время беременности в результате гормональных изменений кожа
меняет свою пигментацию. Появляется темная линия на животе, "бегущая"
вниз от центра живота к лобковому сращению. Возможно появление хлоазмы -
окрашивания в области лба, носа и щек. У женщин со светлой кожей эти
пятна темного цвета, а у темнокожих - светлого. Это изменение исчезает
после родов.

Причинами сильной пигментации на коже может быть:

солнечное излучение (поэтому следует употреблять кремы для загара с
защитным фильтром или заслонять лицо шляпой);
недобор фолиевой кислоты (поэтому в вашем рационе должны присутствовать
овощи, апельсины, крупнозернистый хлеб и овсяные хлопья);
постоянное трение (темные пятна на внутренней стороне бедер).

Не волнуйтесь, эти изменения проходят после родов.
В результате повышенной гормональной деятельности организма беременной
женщины у нее может появиться покраснение рук, сведение суставов рук.
Это явление после родов тоже проходит.

Причиной потовой сыпи у беременных может быть возросшее выделение пота,
связанное с тепловым регулированием организма. Чтобы избавиться от сыпи,
нужно соблюдать гигиену, избегать перегревания и посыпать места
выделения пота крахмалом или специальными присыпками.

Очень часто будущая мама забывает о своих зубах, беспокоясь только о
ребенке. Она не учитывает того, что беременность отрицательно
сказывается на состоянии зубов и десен, ко-торые в результате
гормональных из-менений становятся отечными, кровоточат и воспаляются.

Необходимо вовремя лечить зубы, не допуская выхода инфекции через
систему кровообращения в организм, так как это создает опасность для
матери и ребенка.

Правильное питание поможет вам сохранить зубы здоровыми. Увеличивайте
количество употребляемого кальция, необходимого для правильного строения
зубов и костей. Откажитесь от употребления рафинированного сахара и
сушеных фруктов между приемами пищи, так как сахар способствует порче
зубов и болезням десен. Принимайте пищу, богатую витамином С,
укрепляющим десны.

Следует регулярно тщательно чистить зубы щеткой и пастой в соответствии с
советами стоматолога. Если нет возможности почистить зубы после еды, то
пожуйте жевательную резинку без сахара. Заменить ее можно кусочком сыра
или орешками, так как эти продукты имеют антибактериальные свойства.

Иногда в середине беременности врач УЗИ констратирует низкое
расположение плаценты. Нужно знать, что по мере растяжения и увеличения
нижней части матки во время беременности детское место может
перемещаться вверх. Если это не так, то детское место остается низко в
матке и выступает вперед. На пятом месяце не стоит сильно волноваться по
этому поводу, но если до восьмого месяца беременности детское место
останется выдвинутым вперед, то возникнут серьезные проблемы. Тогда вам
нужно будет сделать ультрасонографию и проконсультироваться с врачом.

22 неделя беременности

Беременность с 1 по 42 неделю S931_1161780504_1

Будущий ребенок

Ваш плод еще перемещается внутри матки как ему вздумается. Это значит, что
сегодня он может бодрствовать вниз головой, завтра утром - спать
параллельно поверхности пола, а к ужину - подпереть своей головой дно
матки. Ваши ощущения при этом нисколько не волнуют самозабвенно
кувыркающегося потомка. Обычно плод останавливается в каком-то из этих
положений (акушеры называют их предлежаниями) в конце этого триместра
беременности. Хотя некоторые плоды позволяют себе свободные перемещения
до гораздо более позднего времени.

Вес плода - примерно 420 граммов, а длина - 27,5 сантиметров.

Будущая мама

Для беременной женщины умение правильно сидеть имеет большое значение,
так как в положении сидя нагрузка на позвоночник увеличивается больше,
чем в других положениях. Чтобы избежать болей в спине при сидении,
необходимо следовать определенным правилам.

При сидении не следует класть ногу на ногу. Это нарушает кровообращение и
вызывает большую перегрузку, прогиб таза вперед, усиливает боль в
спине. Используйте подставку под ноги. При сидении в автомашине согните и
поднимите одно колено, продвинув сиденье вперед.

Стул, на котором вы сидите, должен иметь прямую спинку как опору для
позвоночника; поручни, на которые вы будете опираться при вставании,
твердое сиденье, чтобы не "проваливаться". Не сидите слишком долго.
Посидев и отдохнув не дольше одного часа, необходимо сделать перерыв,
погулять или сделать растягивающие упражнения.

На пятом месяце беременности стопы иногда могут увеличиваться (даже на
один размер обуви). Это вызвано многими причинами: отечность;
значительное прибавление в весе; расслабление суставов при подготовке
организма матери к родам.

Во время беременности нужно принимать меры, направленные на уменьшение
отечности. Обувь должна быть обязательно кожаная или матерчатая,
позволяющая ноге "дышать", свободная, по причине опухающих стоп; каблук
не должен превышать 5 см; подошвы должны быть не скользкими.
Приобретайте обувь с ортопедическими вкладышами, которые корректируют
центр тяжести во время беременности, что поможет облегчить состояние при
отеках ног и болях в спине. Носите домашние туфли даже на работе, если
это возможно.

21 неделя беременности

Беременность с 1 по 42 неделю S930_1161779847_1

Будущий ребенок

Ваш ребенок начал первые свои «шаги» - он кувыркается, брыкается, он
исследует мир вокруг себя. Т.к. пищеварительная система уже достаточно
развита, то при заглатывании амниотической жидкости сахар, находящийся в
небольших количествах в ней, может всасываться в кишечнике. Это начало
освоения нового способа питания. Конечно, сейчас еще слишком мало
питательных веществ идет через пищеварительный тракт – основную
питательную функцию выполняет плацента – но это подготовка к новой жизни
вне утробы матери.

До этого времени основную кроветворную функцию плода выполняли печень и
селезенка, но теперь уже велика вносимая в этот процесс доля костного
мозга – он развивается.

Будущая мама

Грудь уже намного увеличилась. Из сосков, возможно выделение
полупрозрачной жидкости – молозива. Вытирайте ее салфеткой. Ни в коем
случае не пытайтесь ее выдавить. Возможно, увеличился размер ноги. Очень
быстро растут ногти и волосы. Волосы могут появиться и в нежелательных
местах.

Вы сможете избежать болей в спине, если научитесь правильно поднимать
тяжести и правильно сидеть. Для этого вы должны запомнить несколько
правил.

Поднимать тяжести нужно так: прочно стать, слегка расставив ноги и
напрягая ягодицы согнуть колени (а не сгибаться в поясе) и, перенеся
тяжесть на мышцы плеч и ног, поднять груз.

Если боль в спине сильная, то следует избегать подъема тяжестей. Носите
покупки в двух сетках, распределяя груз на две руки. Избегайте резкого
поднятия тяжестей.

Кровотечение из заднего прохода не представляет угрозы беременности.
Чаще всего причинами кровотечения являются геморрой и трещины заднего
прохода. Геморрой характерен для беременных. Он может развиться в
результате варикозного расширения вен прямой кишки при запорах.

Варикозные вены могут вызвать спазмы, боль и кровотечение. Трещины
заднего прохода обусловлены запорами, которые могут сопутствовать
варикозным венам или появиться независимо. Кровотечение из заднего
прохода иногда является сигналом серьезной болезни и всегда должно
оцениваться только врачом.

Можно предотвратить появление варикозного расширения вен прямой кишки при соблюдении следующих правил:

Старайтесь избегать запоров, в вашем меню должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки.
Во избежание дополнительного давления на вены прямой кишки спите на боку.
Избегайте длительного стояния и сидения.
Нельзя сильно напрягаться во время опорожнения кишечника, при этом держите ноги на подставке.
Следует регулярно выполнять упражнения Кегля, улучшающие кровообращение в этой части тела.
Применяйте теплые сидячие ванны дважды в течение дня.
Применяйте примочки из ромашки или компрессы из льда. Местные лекарства
или свечки применяйте только по назначению врача.
Нельзя применять жидкий вазелин.
После дефекации подмывайтесь теплой водой от переда кзади.
Отдыхайте несколько раз в день, лежа на боку, это положение избавит прямую кишку от давления матки.

Эти неприятные явления обычно проходят после родов.

20 неделя беременности

Беременность с 1 по 42 неделю S929_1161779312_1

Будущий ребенок

Плод весит немногим более 300 г. Длина плода составляет уже 25 - 26 см. Из
слущивающихся пушковых волосков и клеток кожи формируется родовая смазка
плода (vernix caseosa), предназначенная для защиты кожи Вашего ребенка.
Это вещество бело-кремового цвета, покрывающее складки и еще некоторые
участки тела Вашего малыша. Под защитной родовой смазкой кожа плода
утолщается и разделяется на три слоя: эпидермис, дерму и подкожную
клетчатку. Продолжают расти волосы и ногти. В кишечнике начинает
образовываться первородный кал - меконий. Глаза еще закрыты, но плод
хорошо ориентируется в полости матки. Например, близнецы и двойни
способны находить лицо друг друга и держаться за руки.

Будущая мама

Половина пути уже пройдена, осталось всего ничего – вторая половина.
Из-за растущего плода и увеличивающейся матки органы живота давят на
диафрагму, поднимают ее купол и уменьшают тем самым дыхательный объем
легких – тот объем, которым мы дышим. Появляются затруднения при
дыхании, увеличивается частота дыхательных движений. Давление матки на
мочевой пузырь приводит к учащению мочеиспускания. Если же у Вас долго
нет позывов, идите и помочитесь без них, т.к. из-за нарушения иннервации
мочевого пузыря Вы можете не ощущать, что он переполнен.

Сохраняйте правильную осанку и не напрягайте спину. Носите обувь на
низком и широком каблуке. Научитесь правильно поднимать тяжелые вещи.
Главное не делать этого внезапно. Во-первых, следует прочно встать,
слегка расставив ноги. Согнуть колени (а не поясницу) и поднять груз,
используя мышцы плеч и ног, а не спины. Вообще же, старайтесь
распределять нагрузку равномерно: носите два пакета, по одному в каждой
руке, вместо одного тяжелого.

Спать лучше на твердом матрасе. Вставая, следует переложить обе ноги на
край постели и спустить их на пол, а не переворачиваться на бок.
Старайтесь не поднимать руки вверх надолго. Старайтесь не красить волосы
и не делать перманент. Т.к. ногти могут стать ломкими, одевайте
перчатки во время работы по дому. Если у вас сильно увеличилась
пигментация старайтесь не находиться под прямыми солнечными лучами – это
только усугубит положение.

Во время беременности может болеть спина из-за изменения осанки женщины,
которая теряет равновесие по причине большого живота и вынуждена
отводить плечи назад, сгибая шею. Женщины с правильной осанкой и
сильными мышцами живота почти не чувствуют боли в спине.

Чтобы уменьшить болезненность позвоночника, необходимо прислушаться к следующим советам:

Следите за своим весом. Чрезмерный вес дает дополнительную нагрузку на позвоночник.
Не носите обуви на высоком каблуке. Каблук должен быть широким и
устойчивым. Поищите специальную обувь, приспособленную для
предотвращения болей в ногах и позвоночнике.
Старайтесь долго не стоять. Для предупреждения чрезмерного
напряжения мышц крестца при долгом стоянии нужно одну ногу опереть на
низкую табуретку и согнуть в колене.
Спать нужно на твердом матрасе или подложить доски под мягкий
ма-трас. Это уменьшит боль в спине. Вставая с кровати, переложите обе
ноги на край постели и спустите их на пол. Нельзя, вставая,
переворачиваться на бок.
Для уменьшения болей в спине можно, предварительно поговорив с врачом, носить пояс для беременных.
Нельзя высоко поднимать руки, вешая белье, картины, так как
вытягивание плеч напрягает мышцы спины. В этом случае не забывайте,
пользоваться табуреткой.
Не носите старших детей на руках, так как вы при этом получите
дополнительную нагрузку на позвоночник. Но не оставляйте малышей без
внимания. Если же необходимо взять ребенка на руки, поднимите его
спокойно, без резких движений и долго не держите на руках.
Облегчить боль в мышцах может теплая ванна.
Для снятия болей в спине выполняйте расслабляющие упражнения. Старайтесь избегать стрессов.
Для укрепления мышц спины выполняйте упражнения для мышц таза.

На сроке беременности 18-22 недели беременную направляют на второе ультразвуковое исследование.
Это оптимальный период для определения врожденных пороков развития
плода, определения места прикрепления плаценты, выявление возможных
отклонений течения беременности для их корректировки в случае
необходимости.

19 неделя беременности

Беременность с 1 по 42 неделю S928_1161778072_1

Будущий ребенок

Размер плода составляет 24 см, вес 280 - 300 г. Уже сформировались зачатки
постоянных зубов, которые располагаются глубже молочных. Новые нефроны
(структурная единица почек) продолжают образовываться весь период
внутриутробного развития. Образуемая моча гипотонична (т.е. концентрация
солей в ней меньше, чем в сыворотке крови), ее количество мало: в 5 мес
- 2,2 мл/час, а к рождению - 26,7 мл/ч.

Поскольку образуемая моча выводится в околоплодную жидкость,
выделительную функцию выполняет плацента и большая часть конечных
продуктов обмена плода, токсичных для него и подлежащих выведению,
переходит в кровь матери через плацентарную мембрану. Таким образом,
плацента выполняет для плода не только дыхательную, трофическую, но и
выделительную функции.

Будущая мама

На пятом месяце беременности женщина может ощущать следующие физические и психологические явления:

усиление движения плода;
выделение увеличенного количества белей;
ощущение боли в подбрюшье;
запоры;
изжога, расстройство кишечника, вздутия;
головные боли, обмороки, головокружение;
насморк и кровотечение из носа, чувство закупорки в носу;
катар уха;
кровотечение из десен;
усиление аппетита;
появление судорог ног;
отеки стоп и косточек, а также иногда лица и рук;
варикозные вены голени или варикозные вены заднего прохода;
учащение сердце6иения;
боль в спине;
изменение пигментации кожи на животе или на лице;
полное осознание беременности;
более редкие изменения настроения;
возможна раздражительность и рассеянность.

В этом сроке беременности вам нужно наблюдать за реакцией своего
организма и не доводить себя до истощения сил. Это опасно и для вас и
для вашего будущего ребенка. Выберите специальный ритм работы и отдыха.
Вы должны научиться распределять свои силы, так как это пригодится в
будущем, когда вы станете матерью и будете сильно загружены домашней
работой.

Беременные женщины из-за растущего живота вынуждены отказаться от
привычных положений во время сна: на животе и спине, так как они не
слишком удобны во время беременности.

Беременной рекомендуется спать на левом боку, положив одну ногу на
другую или поместив подушку между ними. Это положение не только облегчит
приток крови с питательными компонентами к детскому месту, но и улучшит
работу почек. В результате из-за быстрого удаления продуктов
метаболизма и излишков жидкости уменьшится отек ног и рук.

18 неделя беременности

Беременность с 1 по 42 неделю S927_1161776912_1

Будущий ребенок

Общая длина малыша - уже 20 - 22 см! Его (или ее) вес - почти 200 граммов.
Продолжается укрепление костей плода. Сформированы фаланги пальцев рук и ног, и на них уже появился узор, который и обеспечивает неповторимость
отпечатков пальцев!

В процессе двигательной активности плода у него усиливается деятельность
сердца, повышается артериальное давление, ускоряется кровоток по всему
организму и через плаценту, что ведет к увеличению в крови кислорода и
питательных веществ. Двигательная активность плода способствует развитию
его мышц и мозга.

Будущая мама

Большинство женщин чувствуют первые шевеления плода именно на этом сроке
беременности. Женщины всегда с нетерпением ждут этого явления и
беспокоятся, если не чувствуют движения ребенка в положенный срок.
Зародыш начинает шевелиться уже около 7-й недели беременности, но мать
начинает это чувствовать значительно позднее - между 14-й и 26-й
неделями беременности (обычно на 18-й - 22-й).

Раньше срока может почувствовать шевеление женщина, которая уже рожала,
или очень худая женщина. Беременной женщине, уже имеющей детей, эти
движения знакомы и она знает, чего ей следует ожидать. Мышцы ее матки
больше растянуты, что способствует тому, что движения ребенка наиболее
чувствительны.

Полная женщина может почувствовать шевеления лишь тогда, когда они
станут уже более сильными. Мать может не чувствовать шевелений плода
из-за ошибочного расчета срока беременности.

Эти ощущения весьма своеобразны, и невозможно определенно их описать.
Обычно это сравнивается с трепетанием в животе, но также похоже на удары
локтем, движение газов в кишечнике, бульканье жидкости, "бурчание
голодного желудка".

В период беременности увеличивается выделение белей из влагалища. Так
как это нормальное явление, то не стоит по этому поводу волноваться. Из
этических соображений и для предупреждения инфекции, вызванной
патогенным дрожжевым грибком, следует придерживаться некоторых правил.

Желательно отказаться от применения тампонов, так как они увеличивают
риск попадания микроорганизмов во влагалище. Следует содержать область
промежности в чистоте, мыть область вульвы мылом, затем хорошо полоскать
в направлении спереди назад, носить хлопчатобумажное белье и избегать
тесной одежды, джинсов, колготок и спортивных брюк.

Избегайте таких раздражающих веществ, как мыло с сильным запахом,
жидкости для ванн, духи. Не применяйте орошения, кроме тех ситуаций,
когда это рекомендовано врачом.

Придерживайтесь соответствующей диеты, которая позволяет избежать
применения простого сахара, привлекающего болезнетворные микробы.
Значительно снижает риск заражения влагалища ежедневное потребление
одной кружки йогурта, содержащего живые лактобациллы ацидофилла (палочки молочной кислоты).

Если инфекция передается половым путем, то следует избегать сексуальных
контактов до тех пор, пока вы не станете абсолютно здоровыми.
Рекомендуется применять презервативы в течение 6 месяцев после
выздоровления. Следует также избегать переноса инфекции с области
заднего прохода во влагалище для предотвращения повторения инфекции.

Нужно сообщить врачу или акушерке о выделениях желтоватой или
зеленоватой окраски; густых и сероватых, имеющих неприятный запах,
которым сопутствуют жжение и зуд, покраснение и болезненность. Это
признаки заражения. Хотя такая инфекция требует лечения, она не
представляет собой угрозы для ребенка.

» В каком же возрасте лучше всего становиться мамой?
» Как пользоваться тестом на беременность?